Pour enregistrer une patiente au RMTQ il faut remplir, faire signer à la patiente et faire parvenir les documents ci-dessous à l’infirmière coordonnatrice du RMTQ (Magali BREGUET). Adresse courriel patiente nécessaire pour communications. Merci

1 Formulaire enregistrement RMTQ (1 page)

2 Consentement enregistrement RMTQ (1 page)

Consentement archives (1 page)

4 Le rapport de pathologie et toute consultation dès que disponible

5 Tous les résultats des βhCG du suivi

Merci d’inscrire « faxer copie pour RMTQ / Dr Ph. Sauthier 04-306 » sur la requête de biochimie

par fax : 514-412-7843
par courriel : coordo@rmtq.ca
par courrier :
Réseau des Maladies Trophoblastiques du Québec (RMTQ)
CHUM, Pavillon Edouard Asselin, PEA  (Porte A354-3) 
1000, rue St-Denis
Montréal, Qc, H2X 0C1

 

Dernière modification : 08 mars 2018