Pour enregistrer une patiente au RMTQ il faut remplir, faire signer à la patiente et faire parvenir les documents ci-dessous à la coordonnatrice du RMTQ (Magali BREGUET).

1 Formulaire enregistrement RMTQ (1 page)

2 Consentement enregistrement RMTQ (1 page)

3 Consentement archives (1 page)

4 Le rapport de pathologie si disponible

5 Tous les résultats des βhCG du suivi

Merci d’inscrire « faxer copie pour RMTQ / Dr Ph. Sauthier 04-306 au 514-412-7604 » sur la requête de biochimie

par fax : 514-412-7604
par courriel : coordo@rmtq.ca
par courrier :
Registre des Maladies Trophoblastiques du Québec (RMTQ)
Hôpital Notre-Dame, Pavillon Louis-Charles Simard (Z-1910) 
2065, rue Alexandre de Sève
Montréal, Qc, H2L 2W5

 

Dernière modification : 23 juillet 2014