Pour enregistrer une patiente au RMTQ il faut remplir, faire signer à la patiente et faire parvenir les documents ci-dessous à l’infirmière coordonnatrice du RMTQ (Valérie ROY BEAUDOIN). ADRESSE COURRIEL PATIENTE nécessaire pour les communications. Merci

1 Formulaire enregistrement RMTQ (1 page)

2 Consentement enregistrement RMTQ (1 page)

Consentement archives (1 page)

4 Le RAPPORT DE PATHOLOGIE et toute consultation sont indispensables à la prise en charge

5 Tous les résultats des βhCG du suivi et autres documents si non disponibles au DSQ

Merci d’inscrire « faxer copie pour RMTQ / Dr Ph. Sauthier 04-306 » sur la requête de biochimie

par fax : 514-412-7843
par courriel : coordo@rmtq.ca
par courrier :
Réseau des Maladies Trophoblastiques du Québec (RMTQ)
CHUM, Pavillon Edouard Asselin, PEA  (Porte A354-3) 
1000, rue St-Denis
Montréal, Qc, H2X 0C1

 

Dernière modification : 28 janvier 2020